美国《华尔街日报》9月27日报道称，美国总统奥巴马一直将10月1日作为美国的大日子，当天根据《平价医疗法案》的要求而设立的医保交易所将开始运作。美国个人和企业可以在这一竞争性市场上购买适合自己的医保产品。报道称，这同时也是他总统任期的关键时刻，因为该法实施的效果很可能将决定历史对于奥巴马政府作何评价。
 
对于这部已被称为“奥巴马医改”(Obamacare)的法律，共和党和民主党在其是非功过上仍存分歧，但两党中的许多人都认为，奥巴马的名望岌岌可危。
 
随着登记日期临近，而民意调查显示这部医保法案的支持率停滞不前，奥巴马政府正开始持续的努力，希望证明其好处。总统本人、第一夫人、副总统、政府官员和一系列名人都参与其中。当地时间26日，奥巴马以强烈的语气捍卫该法案，深入探讨了保险交易所的细节，并指责共和党国会议员试图以让政府违约或关闭政府的威胁来要挟他。

奥巴马公开表示，共和党当前最害怕的不是《平价医疗法案》将会失败。他们担心的是这部法案会获得成功。奥巴马承认实施过程中会有一些小问题，但他说，最终将会有更多的人获得医疗保险。不过实施该法的难度26日得以突显——当天美国政府说，针对小企业的联邦医保交易所10月1日无法就绪，不能接受在线申请。
 
美国众议院多数党领袖、弗吉尼亚州共和党议员坎特(Eric Cantor)26日则在社交网站“推特”上给出了自己的评估说，这部法律没有准备好迎来黄金期，而且永远不会。